春夏之交，随着瓜果上市、夜市排档增多、户外活动增加，由异物或外伤导致的“肠穿孔”这一疾病也进入高发期。最近，杭州临平星桥街道社区卫生服务中心接诊了一个小伙子，差点耽误了治疗。
“医生，快给我打个止痛针吧！胃痛两天了！”晚上7点，24岁的小伙小陈（化名）捂着肚子，艰难地走进星桥街道社区卫生服务中心急诊。他怎么也没想到，本以为的“胃痛”，竟是险些要命的“肠穿孔”。
那晚聚餐吃完烤鱼后，小陈感觉肚子隐隐作痛。仗着年轻，他自行服了肠胃药，又照常上班去了。本以为能“硬扛”，但次日疼痛加剧，实在扛不住了才来就诊。
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接诊的姚文波医生仔细检查，手指刚触到肚皮稍一深压，小陈立刻疼得龇牙咧嘴。姚医生心里一沉——小陈的腹壁肌肉像木板一样僵硬紧绷，这是典型的 “板状腹” ！他严肃地说：“这可能不是普通的胃痛，需要做个腹部CT，排除一下消化道或脏器穿孔的可能。”
“穿孔？我只是胃痛，怎么可能是肠穿孔？我还在上班呢，要做CT吗？是不是小题大做了？”小陈难以置信。
姚文波解释，板状腹是腹膜受刺激后腹肌痉挛、腹壁强直如木板的表现，像他这种情况，很可能是急性胃肠穿孔或脏器破裂导致的急性弥漫性腹膜炎。很多患者一开始觉得还好，但这可能是身体在应激代偿，一旦感染扩散成脓毒症，人会像推倒多米诺骨牌一样瞬间垮掉。
经过耐心沟通，小陈同意了检查。姚文波立即联动医共体总院（临平一院）外科专家团队，专家调阅数据后确认诊断，并启动绿色转诊通道。通过120紧急转运，小陈半小时内就被送到临平一院手术。术中发现，罪魁祸首竟是一根卡在小肠拐角处的尖锐鱼刺，鱼刺已将肠壁扎穿了一个小孔——如果再晚一步，后果不堪设想。
术后工友探视时，小陈苦笑着感慨：“年轻也不能硬扛啊！本以为省了请假钱，结果差点送了命！”
姚文波也提醒，很多人觉得“吞个鱼刺、枣核怕什么，吞块馒头、喝点醋，明天就拉出来了”，这是绝对错误的， 强行吞咽只会把异物推向更深处，增加手术难度。消化道拐弯处（如十二指肠、回盲部）极其脆弱，一旦怀疑误吞尖锐异物，请立即禁食禁水，第一时间就医。
来源：钱江晚报
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